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  •   普遍情况的简要介绍

      在一些允许服用米非司酮的国家中,女性进行药物流产的可行性大大提高,然而该国家的流产率并没有因此上升。当女性到医院提出流产要求时,医生应该同时告知手术流产和药物流产两种流产方法及其利弊以供考虑。能自行选择流产方法的女性往往对流产的进行更为满

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    意。

      药物流产前检查

      医生应该以和蔼的态度与要求进行流产的女性沟通,不能对其进行指示性的谈话,而且谈话应该保证在一个私密的环境下进行,并充分告知流产对其身体状况的干预,流产的可选方式,流产结果和相关的风险,提醒药物流产后有可能需要再进行手术流产,但这种情况的发生概率较低。

      如果在药

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    物流产前无法进行超声波检查,对于一些知道自己末次月经日期(LMP)的女性,医生能通过其LMP、病史和体格检查估算其胎龄,如果LMP不确定,就需要进行超声波检查。

      药物流产方案

      目前有少量的研究证据表明米非司酮具有致畸性,但其总体风险较低。众所周知,米索前列醇在孕妇怀孕前三个月服用是具有致畸性的。孕妇服用氨甲喋呤的致畸风险很高。药物流产方案中只有基于有效临床证据的方案才能用到临床中。

      

      无药物禁忌的女性,方案推荐采用200mg米非司酮片口服加800μg经阴道或舌下含服。

      200mg米非司酮口服加800μg 米索前列醇含服对于LMP后49天女性的流产有效率为95%-98%,其继续妊娠的风险低于1%。

      200mg米非司酮口服加800μg米索前列醇含服

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