麻腮风第八天发烧定律的意思是很多宝宝在接种完麻腮风疫苗后的第八天都会出现发烧的反应,由于发烧的宝宝比较多且有规律性,因此很多宝妈们将这个反应定义为麻腮风第八天发烧定律。但实际上这个定律并不准,也没有科学依据,纵然有部分宝宝在接种后的第8天出现了发烧反应,也无法确保该定律的准确性和真实性,所以也不是一定就会发生。
宝宝接种麻腮风疫苗后的八天定律实际上是接种麻腮风疫苗的常见反应,但由于是发烧,因此家长也一定要做好对宝宝身体状况的监测。在接种完麻腮风疫苗后注意以下几点可以避免麻腮风疫苗的不良反应对宝宝造成更大的伤害:
1.在接种后的24-48小时内应尽量避免洗澡,同时要保证接种部位的干燥和整洁,避免局部感染;
2.麻腮风疫苗后引起的发热一般不会很高,通常不会超过38.5℃,而且持续时间比较短,可能在1-2天之内消退,发烧后视宝宝的情况对症处理,若是低热可以采取物理方式降温,高烧时可以适当给孩子服用退烧药,但若是高烧一直不退或是忽高忽低则需要尽快就医;
3.观察宝宝接种部位是否出现红肿和疼痛的现象,若出现感染需要及时就医;
4.麻腮风第八天定律除了发烧还可能起疹子,家长一定要注意宝宝的日常护理,多进行水分的补充,特别是发烧后,一定要避免剧烈活动,注意保暖。
「本文来源:威海晚报」
预防出生缺陷
尤其要把控好“三级防线”
孕妈妈们要做好
婚孕前检查、婚孕前咨询
产前筛查和诊断
以及新生儿疾病的筛查
9.12预防出生缺陷日
产二科副主任
国内靠谱代孕那里有
兼医学遗传与产前诊断科主任
夏明静
跟大家来聊聊孕妈妈关心的
出生缺陷预防中的“二级防线”
产前筛查与产前诊断
孕期最重要的两个超声筛查
一是NT检查
11-13 周+6测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行(超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制)。不同的孕周有不同的正常值超过第99百分位或NT超过2.5mm为异常。NT增厚的常见原因:感染,遗传学异常,结构畸形。需要进一步做相关检查。第二就是系统超声,也就是大家说的大排畸超声,全面排查胎儿有无结构畸形。
二是胎儿染色体非整倍体异常的孕中期(妊娠15-20周+ 6)母体血清学筛查:
通过检测母体血液中甲胎蛋白、雌三醇和游离β-hCG,结合孕妇年龄、体重、孕周计算胎儿患21三体综合征、18 三体综合征及开放性神经管畸形风险。注意事项:
空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。目标疾病染色体病21三体,18三体和开放性神经管畸形。21三体就是唐氏儿,会有特殊面容,智力低下,生长迟缓,易患白血病等临床表现。
18三体症状比21三体更严重。生后大部分1年内就夭折了,这两种是最常见的染色体病,不能查其他染色体病。
神经管畸形仅能查开放性脊柱裂,隐性的查不出来。唐氏筛查对21三体的检出率70%,18三体85%,开放性神经管畸形85%。
无创DNA及适宜人群有哪些
无创DNA(non-invasive prenatal testing,NIPT):NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常,即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。
适宜孕周为12~22周+6。
具体参考2016年国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》。
适宜于以下人群:
非整倍体(主要指21、13、18三体)产前筛查临界高危孕妇(21三体如风险率在1/270-1/1000,18三体1/350-1/1000),有介入性产前诊断禁忌症者(先兆流产、出血倾向、RH阴性血孕妇,乙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病)。不适用人群为:
国内供卵合法的医院
①孕周12周;
②夫妇一方有明确的染色体异常;
③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;
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④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;
⑤有单基因遗传病家族史或提示胎儿罹患单基因病高风险;
⑥孕期合并恶性肿瘤;
⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断。
耳聋基因筛查
2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示听力障碍在出生缺陷中占比34%。不少耳聋患儿父母听力是正常的,因为耳聋大部分是常染色体隐性遗传单基因病。父母一个基因突变为携带者,不会有症状,但孩子如果将父母的两个突变都遗传到了,就会出现耳聋。耳聋相关的基因120多种,咱们威海地区做的耳聋基因筛查只查了四个最常见基因,20位点。如果孕妇查出为携带者往往需要丈夫检查,如果双方都是携带,可以做产前诊断,预防生出耳聋儿。
哪些孕妇需要产前诊断
如果产前筛查结果异常,或有其他高危因素则需要产前诊断进行胎儿染色体核型分析。
1、年龄≥35岁(到预产期)。1/260
2、产前筛查发现胎儿染色体异常高风险。
3、夫妇一方染色体异常。
4、羊水过多或过少(深度20mm或羊水过多深度≥80mm)。
5、产前超声提示胎儿结构异常或有可疑畸形。
6、不良孕产史:2次以上自然流产、死胎、新生儿死亡史;畸胎或智力障碍儿分娩史;染色体异常儿生育史。
7、第二、三代试管婴儿。
8、双胎之一胎儿畸形或消失。
产前诊断常用技术有哪些
羊膜腔穿刺(简称羊穿),是目前最常用的一种产前诊断技术。
不管是需要进行染色体核型分析、染色体微阵列分析,单基因病测序,都可以通过羊膜腔穿刺抽取胎儿羊水以进行检测。针对不同的指征进行不同的检测项目。产前一般是到核型分析和基因芯片,少部分会查单基因病。另外产前诊断有局限性,我们筛查的仅是成百上千种出生缺陷的几种,不能所有的疾病都检查,有许多疾病是查不到的,尤其是功能性疾病,像脑瘫之类。
不少孕妇一提起羊穿就花容失色,担心会发生流产。其实羊膜腔穿刺操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。常在B超监测下用一根很细的穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的以检测胎儿的相关检测。
羊水主要是胎儿的尿,抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远,伤害到胎儿的机会很小。而且穿刺入宫腔后针芯很快就会拿出来,仅有塑料管在里面,这个是损伤不到胎儿的。少数情况下可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫收缩、感染等并发症。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。
产前诊断能查什么疾病
1、染色体疾病;
2、基因组疾病;
3、单基因病不常规检测。
两次胎停都是特纳一般都是需要做三代试管的,因为turner综合征胎停原因常见的就是13、18、21或22号染色体出现异常,这种情况,是可以直接通过三代试管婴儿进行排除的。但像母体感染(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等)、全身性疾病(糖尿病、慢性高血压、慢性肾炎)、生殖器发育畸形等导致的特纳胎停,通过三代是无法避免的,需要治疗后在怀孕才行。
特纳全称为特纳综合征由于此病为一种染色体遗传性疾病,多数的患儿会在胎儿的发育时就导致出现胎停、流产等。出生后的胎儿会表现出生长发育缓慢、身材矮小、青春期没有第二性征等表现。目前临床上主要是通过患者的症状以及进行染色体核型检查来帮助确诊特纳氏综合症。所以想要排查特纳综合症,一般都是需要进行三代试管婴儿的,其可以对胚胎进行筛查,排除掉可能会导致特纳氏综合症的胚胎,移植健康的胚胎到女性子宫内,达到优生优育的目的。但也并不是所有人自然怀孕两次胎停都是特纳就需要做三代,部分患者可能是因为自身身体疾病导致的,需要先治疗再怀孕。
三代试管可以筛查的遗传病查询第三代试管婴儿核心的技术是囊胚培育和PGS/PGD筛查,现阶段第三代试管婴儿技术在染色体异常、染色体易位的胚胎筛查外,还能够预防近百种遗传性疾病。三代试管具体可以筛查哪些遗传病,可以通过下表查询: