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点击量:407   时间:2022-08-17 13:49
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试管婴儿不是直接将胚胎移植到宫腔吗?不像自然受孕,卵巢排卵后输卵管伞端拾卵,在输卵管壶腹处与精子相遇,受精形成胚胎,再依赖输卵管蠕动输送到宫腔内着床。自然受孕过程中,因输卵管炎症或者不全阻塞等因素,导致宫外孕。而试管婴儿是将胚胎直接种植在宫腔,不需要经过输卵管,怎么会产生宫外孕呢?

1试管婴儿会出现宫外孕的原因?

胚胎游走:目前在试管婴儿的治疗中,尤其是新鲜周期的大多数都是发育到第三天的胚胎移植;而自然妊娠的过程中,发育到第三天的胚胎还在输卵管中游动。因此,根据其生理习性,移植到宫腔的第三天胚胎也不会乖乖地只呆在宫腔里,它有可能游动到输卵管里,如果输卵管存在炎症、黏连或畸形等,有可能阻碍胚胎重新游回宫腔,而发生宫外孕。

子宫内膜蠕动:胚泡进入子宫腔后,在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合,能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。

胚胎移植手术中术者操作的技术不当:推注速度太快,压力过大;注液量过多;使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

宫腔环境:如输卵管炎,输卵管积水等是宫外孕的主要因素。炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态不利于着床,从而诱导胚胎的粘附和侵入,导致宫外孕的发生。

吸烟:烟草中的尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。

无论是试管婴儿都会存在宫外孕的风险,我们有什么方法可以减少宫外孕的发生?

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为了减少宫外孕的发生,无论自然受孕还是试管婴儿的宫外孕,输卵管存在炎症、黏连、输卵管阻塞等的患者,一定要首先处理输卵管,做腹腔镜手术治疗,若有输卵管积水的必要时甚至需要结扎输卵管来减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响,提高试管婴儿的成功率,避免宫外孕的发生。

试管婴儿冻胚移植二十五天肚子两边隐隐作痛会宫外孕吗?

{'huifu': '<p>凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2<span>...<span>~4%。占90%以上。【症状】输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超。3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小时上升66%以上。1)既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;2)而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)3)如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。4)每两天β-HCG的量可升高2倍,才是好的BB妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。5)HCG的量升高慢,BB不正常如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。5)怀孕6周左右,才做“阴超”很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

试管婴儿也会宫外孕吗 北京生殖医学中心

怀孕的人怕的就是宫外孕,曾经有过宫外孕的朋友,再次怀孕前应该做好相关的检查,再是试孕而很多朋友想知道,既然有这么先进的试管婴儿,那么,我们入股通过试管婴儿的治疗能否避免宫外孕的发生呢,是不是宫外孕是试管婴儿就不会得宫外孕了?


北京家圆医院试管婴儿专家告诉我们,试管婴儿指的是直接把胚胎移植到母体宫腔当中,胚胎是不需要通过输卵管这道关卡的,那么,是不是说,试管婴儿就不会产生宫外孕了呢?
答案出乎你的意料,是否定的!试管婴儿也同样有可能会产生宫外孕!
试管婴儿也会得宫外孕的原因主要有以下这几点:
1、胚胎游走
就算能够把胚胎移植到女性的子宫腔,具有一定的生命力的胚胎还是会继续在宫腔内取游走,胚胎会选择自认为舒适并合适的位置取扎根植入,如果胚胎游走的时候到了输卵管这个位置,当输卵管的功能正常的时候是可以通过蠕动将胚胎送入宫腔,但如果输卵管的功能存在异常,如存在一些炎症,狭窄,或者是过于细长的话,这种情况就有可能导致宫外孕的发生。
2、不良的宫腔环境
如盆腔炎(输卵管炎,输卵管积水等这些问题)是造成宫外孕的主要因素,炎症很有可能可能会导致宫腔、输卵管腔黏连等这些状态,非常不利于胚胎的着床;而且也有研究已经明确显示,输卵管如果存在炎症的话,会产生一系列相关种植因子,然后会诱发胚胎的粘附以及侵入,然后会导致宫外孕的发生。
3、胚胎移植手术中术者操作的不当
比如推注的速度太快,压力过大;或者注液量过多;使用的移植管质地不够柔软等情况均有可能导致宫外孕的发生。
4、子宫内膜蠕动
胚泡进入到女性的子宫腔以后,会在一定的位置靠近子宫内膜。因为胚泡本身所发生的机械压力以及子宫平滑肌的蠕动所产生的作用的相互配合,能够非常有效的将胚泡安置在子宫角腔当中的一个比较适当的位置。着床位点的选择则可能会决定于胚泡以及女性内膜的某种特性。
5、吸烟
近年来我们认为,吸烟这种行为很有可能是导致发生宫外孕的一个独立的危险性的因素。尼古丁可以引起输卵管纤毛发生逆向的蠕动而从而打乱输卵管的正常活动,推迟女性的卵细胞进入到子宫或者是会推迟胚泡的形成以及种植。

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